2018-10-2616:42|浙江新闻客户端记者侯明明通讯员李斐铭
网络图
今天早上，28岁的邓女士到医院产检。
“胚芽直径6.7毫米，单胎，每分钟心跳150～160次。”当医生报出这些数据时，她和丈夫激动地眼眶都湿了。
结婚多年来，邓女士夫妻俩一直怀不上孩子，9月份，她在东阳人民医院做了试管婴儿，没想到一次就成功了。这也是东阳首例试管婴儿胚胎移植成功的案例。
记者了解到，此前，金华能做“试管婴儿”的医院，仅有金华市人民医院（2007年12月获正式运行）。今年8月31日，东阳市人民医院人类辅助生殖技术试运行资质获国家评审专家组全票通过，成为金华市第二家可以做“试管婴儿”的医院。
9月3日，省卫计委下发《浙江省人类辅助生殖技术批准书》，同意该院试运行开展试管婴儿技术。
此次成功怀孕的邓女士，9月19日在东阳市人民医院接受阴道超声下卵巢穿刺取卵术，三天后，胚胎移植。10月1日，血清HCG值显示，邓女士进入了生化妊娠状态。本周，医生经过超声检查，确认宫内早孕。
为了帮助众多不孕不育的夫妇，东阳市人民医院在生殖技术方面的努力不遗余力。2005年，经省卫生厅批准，医院开始开展人工受精技术项目。13年来，医务人员集体攻关，硕果累累。但近年来，不孕不育的发病率不断上升，加之“二孩”政策落地，辅助生殖医疗需求与日俱增。在众多辅助生殖手段中，试管婴儿技术是最后关口，同样，它也有极高但准入门槛——人才、技术要求高，实验室环境、培育设备、手术器械等要求高。试管婴儿需要管理、临床、实验室、护理、伦理、男科等各方面条件周全，才可以开展，一家县市级医院想拿到这张技术牌照，难度可想而知。
东阳市人民医院为这项技术，投入了巨大的人力、物力、财力、精力。“我相信我们有实力把试管婴儿做起来。”院长应争先对本院生殖中心团队充满信心，并予以大力支持。2017年7月，医院向省卫计委递交开展试管婴儿的申请，半年后就获得了批准。去年年底，医院生殖中心试管婴儿胚胎实验室建成，无毒、无尘、无菌，接近人体的实验环境标准。
【浙江新闻+】试管婴儿怎么做？
东阳市人民医院生殖内分泌专家王仙玉介绍，大概分以下六步：
1.促排卵治疗。由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。
2.取卵。医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵可在局部麻醉或静脉麻醉下进行，以减少妇女取卵过程的痛苦。
3.体外受精。当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。
4.胚胎移植。受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。
5.黄体支持。妇女在取卵后通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。
6.妊娠的确定。在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。
今天上午，看着彩色显示屏上的孕囊以及黄豆大小的胚芽，东阳人民医院超声科医生心里泛起一阵激动，这意味着坐在自己对面的邓女士已经怀孕，这是东阳首例试管婴儿胚胎移植成功的案例，这一天东阳市人民医院生殖中心等了13年。
这些年为了帮助众多不孕不育夫妇，东阳市人民医院在生殖技术方面倾注了颇多的人力物力，2005年经省卫生厅批准东阳市人民医院开始开展人工受精技术项目， 13年来经过技术人员不懈努力和集体攻关，成功帮助了许多不孕不育的夫妻实现生育孩子的梦想。
然而随着不孕不育的发病率正不断上升，加之单独二孩、二胎正常的放开，中国辅助生殖医疗需求更是与日俱增，在众多辅助生殖手段中，试管婴儿技术是最后关口，且成功怀孕率也最高，同样准入门槛也很高： 人才、技术要求高，实验室环境、培育设备、手术器械等要求高，试管婴儿需要管理、临床、实验室、护理、伦理、男科等各方面条件周全，才可以开展，而 一家县市级医院想拿到这张技术牌照难度重重。
“我们完全有实力把这项技术做起来。”院长应争先对自己医院的能力充满信心，去年7月向省卫计委递交开展试管婴儿的申请，半年后就获得了批准，年底医院生殖中心试管婴儿胚胎实验室建成，达到无毒、无尘、无菌，接近人体的实验环境标准。
今年8月31日，东阳市人民医院人类辅助生殖技术试运行资质获国家评审专家组全票通过，成为金华市第二家可以做“试管婴儿”的医院，在此之前整个金华地区能做“试管婴儿”的医院，仅有金华市人民医院。
9月3日，省卫生计生委下发《浙江省人类辅助生殖技术批准书》，同意东阳市人民医院试运行开展试管婴儿技术，16天后，28岁的邓女士成为医院首位做阴道超声下卵巢穿刺取卵术患者，9月22日进行胚胎移植，10月1日邓女士进入生化妊娠状态，本周进行超声检查，确认宫内早孕，单胎存活，胚芽6.7mm，可见原始心管搏动，也就是说通过东阳市人民医院生殖中心医护人员和邓女士的共同努力，第一例接受试管婴儿胚胎移植的患者成功受孕。
试管婴儿怎么做？
东阳市人民医院生殖内分泌专家王仙玉介绍，大概分以下六步：
1. 促排卵治疗。由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。
2. 取卵。医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵可在局部麻醉或静脉麻醉下进行，以减少妇女取卵过程的痛苦。
3. 体外受精。当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。
4.胚胎移植。受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。
5. 黄体支持。妇女在取卵后通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。
6.妊娠的确定。在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。
每个患者的身体状况和试管婴儿成功率都有所不同，因此无法保证每位患者的试管婴儿成功率都能达到40%-50%。建议准备做试管婴儿的患者进行全面评估和检查，根据医生的建议选择不同的治疗方案和辅助措施，以提高试管婴儿成功的几率。
东阳市人民医院试管婴儿费用包括术前检查费、促排卵药物费、卵泡检测费、手术费、胚胎冷冻费、胚胎管理费、移植后黄体酮药物费等。费用大致在3万到5万元左右，受夫妻双方的不同生育需求的影响。
东阳市人民医院试管婴儿的流程包括以下几个步骤：
促排卵治疗：由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎。这就需要对女性进行促排卵治疗。
取卵：医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。
体外受精：取出的卵子与优化处理后的精子按照一定比例混合，并在人工控制的环境中完成受精过程。
胚胎培养：受精卵在人工控制的环境中分裂发育成胚胎，并进一步筛选出质量较好的胚胎。
检测与移植：胚胎培养后，进行染色体分析和基因检测。根据检测结果，选择健康状况良好的胚胎进行移植。
妊娠确认：在胚胎移植后14天进行妊娠确认，检测尿液或血液中的绒毛膜促性腺激素水平，确认是否妊娠。
以上是东阳市人民医院试管婴儿的流程。具体步骤和费用可能因医院、地区和医生的不同而有所差异。建议在试管婴儿治疗前，充分了解医院、医生和费用等方面的信息，选择合适的医疗机构和医生进行治疗。
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